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鼻出血的病因和治疗

来源:成都鼻科医院  发布时间:2017-02-20   我要咨询  点击量:

  【导读】:鼻出血又称鼻衄,是临床常见症状之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧,亦可为双侧;可间歇反复出血,亦可持续出血;出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血。


成都耳鼻喉医院张医生为鼻出血患者讲解检查结果

图:成都耳鼻喉医院张医生为鼻出血患者讲解检查结果
 

  【医生解读】鼻出血病因查找需及时,治疗比较奏效
 

  鼻出血(Epistaxis)是临床常见症状之一,鼻出血多为单侧,少数情况下可出现双侧鼻出血;出血量多少不一。韩瑞卿主任说道,在临床接诊中出现多例像徐女士一样,不明病因,反复治疗无效的病例。针对这样的情况,成都耳鼻喉医生特别提醒患者,还是要找去正规医院及时去检查就诊,查明病因。同时,成都耳鼻喉医生就鼻出血病因指出以下几个方面:


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  【医生解析】鼻出血的原因大致可分为局部和全身病因两类
 

  一:局部病因
 

  1、外伤:鼻和鼻窦外伤可合并颅前窝底或颅中窝底骨折,损伤筛前动脉或颈内动脉,一般出血较剧,危及生命、鼻或鼻窦手术损伤血管未及时发现或未妥善处理,或挖鼻、用力摆鼻。剧烈喷嚏、鼻腔异物、经鼻插管以及气压急骤变化等损伤鼻粘膜血管,均可引起出血。
 

  2、鼻腔和鼻窦炎症:各种鼻腔和鼻窦炎症均可因粘膜病变损伤血管而出血。
 

  3、鼻中隔病变:鼻中隔各型偏曲、鼻中隔糜烂、溃疡或穿孔是出血之常见原因。
 

  4、肿瘤:鼻、鼻窦或鼻咽部恶性肿瘤溃烂出血,早期常反复少量出血,晚期破坏大血管可致大出血,血管良性肿瘤如鼻咽血管纤维瘤和血管瘤出血一般较剧烈。


成都耳鼻喉医生为患者分析流鼻血的原因

图:成都耳鼻喉医生为患者分析流鼻血的原因
 

  二:全身病因
 

  有不少的全身性疾病会引起鼻出血,如血管硬化、高血压、维生素不足、血液病、血小板减少等等。因此,当鼻出血时,不能只从局部找原因,还应当对全身进行必要的检查,以便针对真正的原因进行处理。
 

  成都耳鼻喉医院医生提醒:对于鼻出血,不仅仅大量出血需要引起注意,小量的出血也应提高警惕。在发现有小量鼻出血时,必须仔细查找出血原因。有条件应该到医院进行全面检查,无论是鼻腔局部引起,还是全身疾病引起,及时治疗原发病,鼻出血就可以停止。
 

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  【核心提示】传统治疗鼻出血创伤大 易复发
 

  1、指压法:适用于轻度鼻出血,或作为临时急救措施,方法简单,可自行操作。用手指紧捏鼻翼上方(鼻骨之下),此处正好压迫鼻中隔易出血区,经紧捏10分钟左右常可收效,这种系统只能暂时缓解症状,日后还是会反复发作。


美国低温等离子消融术治疗鼻出血

图:美国低温等离子消融术治疗鼻出血
 

  2、烧灼法:有化学烧灼法和电烧灼法两种。反复小量鼻出血,而能找到出血点者适用。在鼻粘膜局部表面麻醉后,用金属卷棉子蘸少许铬酸,在酒精灯上烧成球状;也可用棉签蘸50%硝酸银或25-100%三氯醋酸直接烧灼出血点,亦可电烧灼或CO2激光烧灼止血,此种系统创伤大,增加患者痛苦。
 

  3、鼻腔填塞法:用于出血较剧、渗血面较大或出血部位不明者。用凡士林纱条自前孔堵塞整个鼻腔,压迫止血,必要时可作后鼻孔填塞止血。类似此法者尚有止血套、氧囊、水囊压迫止血等。
 

  4、手术治疗:根据手术适应症,可施行鼻中隔手术或血管结扎术等,手术创伤大,出血多,伤口愈合时间慢。


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